Banko kortele draudimas

Pranešimas apie įvykį

ĮVYKIO INFORMACIJA

Informacija apie kortelės savininką

Informacija apie nukentėjusį asmenį
Informacija apie sužeistą asmenį Ar buvo sužalotas asmuo?

Dokumentai

Pridedamo vieno dokumento dydis neturi viršyti 5MB, o maksimalus visų dokumentų dydis 30MB. Leidžiami failų tipai: pdf, jpg, doc, xls, zip, 7z, bmp, png.
Pridėti dokumentus (medicininį išrašą, išlaidas patvirtinančius dokumentus, nedarbingumo pažymėjimą ir pan.)
Upload document
Dokumentas *

Pranešusio asmens duomenys

Ar pateikėte pranešimą apie įvykį kitoje draudimo bendrovėje?