Kas yra draudiminis įvykis ir kaip teisingai pranešti draudikui?

Draudiminis įvykis, tai įvykis, numatytas draudimo sutartyje, kuriam įvykus gali gauti draudimo išmoką iš draudimo bendrovės.

Kas yra draudiminis įvykis?

Draudžiamasis įvykis yra nelaimė ar žala, kuri atitinka Tavo draudimo sutarties sąlygas. Tai reiškia, kad tik iš anksto sutarti įvykiai laikomi tinkamais išmokai gauti. Todėl svarbu gerai žinoti, kas yra įtraukta į Tavo draudimo sutartį ir, ką daryti įvykus draudiminiam įvykiui.

Transporto draudimas

Transporto srityje draudiminis įvykis dažniausiai yra susijęs su eismo įvykiais. Tai gali būti KASKO draudiminis įvykis arba su privalomuoju automobilio draudimu susijęs įvykis, kai padaroma žala kitam asmeniui.

Tokiais atvejais labai svarbu teisingai užpildyti eismo įvykio deklaraciją, kuri padeda nustatyti atsakomybę ir pradėti žalos atlyginimą.

Turto draudimas

Turto draudiminis įvykis apima situacijas, kai nukenčia Tavo namai ar daiktai. Tai gali būti gaisras, vandens padaryta žala ar vagystė.

Būsto draudimas dažnai minimas prie turto draudimo. Pavyzdžiui, jei butą užlieja kaimynai, tai laikoma draudžiamuoju įvykiu, jei tokia rizika numatyta sutartyje.

Sveikatos draudimas

Sveikatos draudiminis įvykis yra susijęs su gydymu ar trauma. Jei susižeidei ar susirgai, draudimo bendrovė gali padengti dalį ar visas gydymo išlaidas. Svarbu turėti visus medicininius dokumentus.

Kelionių draudimas

Kelionių draudiminis įvykis gali nutikti išvykus į užsienį. Tai gali būti ligos atvejis, bagažo praradimas ar net atšauktas skrydis. Tokiais atvejais svarbu kuo greičiau informuoti draudiką.

Civilinės atsakomybės draudimas

Civilinės atsakomybės draudimas galioja tada, jei padarai žalą kitam žmogui ar jo turtui. Pavyzdžiui, jei netyčia sugadini svetimą daiktą, tai gali būti laikoma draudiminiu įvykiu ir būna padengiama draudimo.

Kaip pranešti draudikui įvykus draudiminiam įvykiui?

Štai ką daryti žingsnis po žingsnio:

1. Užtikrink saugumą ir įvertink situaciją. Pirmiausia pasirūpink savimi ir kitais. Jei tai eismo įvykis – užtikrink saugumą, jei reikia, kviesk pagalbą.
2. Surink informaciją apie įvykį. Užsirašyk laiką, vietą, aplinkybes. Jei reikia, užpildyk eismo įvykio deklaraciją arba surink kitus svarbius duomenis. Nufotografuok žalą, aplinką, pažeidimus.
3. Susisiek su draudimo bendrove. Kuo greičiau pateik draudimo bendrovei pranešimą. Pildydamas formą aiškiai aprašyk, kas nutiko. Nurodyk visas detales ir pridėk turimus dokumentus.
4. Laikykis nustatytų terminų. Nepamiršk, kad dažnai galioja taisyklė, jog draudiminis įvykis turi būti užregistruotas per 3 darbo dienas.

Kas vyksta po pranešimo draudikui?

Po to, kai praneši apie draudiminį įvykį, draudimo bendrovė pradeda nagrinėti situaciją. Ji tikrina, ar įvykis tikrai yra draudžiamasis įvykis ir ar atitinka draudimo sutarties sąlygas.

Kartais draudikai gali paprašyti papildomos informacijos ar dokumentų tam, kad būtų tiksliai įvertinta situacija ir priimtas teisingas sprendimas.

Kaip vyksta žalos vertinimo ir išmokos procesas?

Žalos vertinimas yra etapas, kai nustatoma, kiek žalos patyrei. Draudimo bendrovė gali siųsti ekspertą arba vertinti pagal pateiktus duomenis.

Po vertinimo sprendžiama dėl draudimo išmokos. Išmokos dydis priklauso nuo žalos masto ir Tavo draudimo sutarties. Kartais pinigai pervedami tiesiogiai Tau, o kartais apmokamas remontas ar paslaugos.

Priklausomai nuo to, koks yra draudiminis įvykis, procesas gali šiek tiek skirtis. Transporto atveju vertinama automobilio žala, turto – pastato ar daiktų pažeidimai, sveikatos – asmens būklė ir medicininiai dokumentai, kelionių – sąskaitos ir bilietai, o civilinės atsakomybės draudimas papildomai vertina ir Tavo atsakomybę už padarytą žalą.

Ką daryti, jei draudikas atsisako mokėti?

Jei draudimo bendrovė atsisako išmokėti pinigus, svarbu išsiaiškinti priežastį. Dažniausios draudiminio įvykio atsisakymo mokėti priežastys yra susijusios su tuo, kad įvykis nepatenka į sutarties sąlygas arba buvo pažeistos taisyklės.

Tokiu atveju gali paprašyti oficialaus paaiškinimo, peržiūrėti savo draudimo sutartį ir, jei reikia, kreiptis į institucijas, kurios prižiūri draudimo įstatymus Lietuvoje. Jei situacija neišsprendžiama ir taip, galima kreiptis į teismą.

Kokios pasekmės laukia, jei pranešama per vėlai?

Draudiminio įvykio terminai yra nustatyti ne veltui, jie leidžia draudikui greitai įvertinti situaciją. Jei nepraneši apie įvykį laiku, gali susidurti su problemomis. Pavėlavus gali būti sumažinta draudimo išmoka arba visai atsisakyta ją mokėti. Taip pat gali užtrukti visas nagrinėjimo procesas.

DUK

Ar draudimo kaina kils po pranešimo apie įvykį?

Taip, kartais draudimo kaina gali padidėti. Tai priklauso nuo to, kiek dažnai įvyksta draudiminis įvykis ir kokio dydžio buvo žala.

Ar draudimo įmonė gali atsisakyti atlyginti žalą?

Taip, draudimo bendrovė gali atsisakyti mokėti, jei įvykis neatitinka sutarties sąlygų arba, jei buvo pažeistos taisyklės.

Pavyzdžiui, jei sukėlei eismo įvykį būdamas neblaivus arba, jei turi KASKO draudimą, bet eismo įvykis įvyko dėl to, kad vairavai be galiojančios techninės apžiūros.

Turto draudiminis įvykis gali būti neapmokėtas, jei, pavyzdžiui, palikai atidarytus langus ir dėl to įvyko vagystė. Draudikas gali remtis tuo, kad nesilaikei saugumo reikalavimų.

Kokiais būdais galima pranešti draudikui apie įvykį?

Gali pranešti internetu, telefonu arba el. paštu. Svarbiausia tai padaryti laiku ir pateikti visą reikalingą informaciją.

Kaip pranešti apie eismo įvykį internetu?

Prisijunk prie savo draudimo bendrovės savitarnos sistemos, užpildyk formą ir pateik eismo įvykio deklaraciją bei nuotraukas.

Per kiek laiko reikia pranešti draudimo bendrovei apie draudiminį įvykį?

Dažniausiai reikia pranešti per kelias dienas. Dažna taisyklė, kad draudiminis įvykis turi būti užregistruotas per 3 darbo dienas. Tai gali priklausyti nuo draudimo bendrovės ir nuo įvykio tipo.

Per kiek laiko draudimas paskaičiuoja žalą?

Žalos apskaičiavimo laikas priklauso nuo draudiminio įvykio sudėtingumo, tačiau dažniausiai draudimo bendrovė tai padaro per kelias dienas ar savaites nuo visų dokumentų pateikimo.

Jei žala paprasta (pvz., nedidelis KASKO draudiminis įvykis), sprendimas gali būti priimtas greitai, o sudėtingesniais atvejais, kai reikalingas išsamus žalos vertinimas draudimas ar ekspertų išvados, procesas gali užtrukti ilgiau. Svarbu ir, kad Tu pats laiku pateiktum visą informaciją ir laikytumeisi draudiminio įvykio terminų. Tai gali pagreitinti sprendimą dėl draudimo išmokos.